Echipa Velvet Dental este angrenata in mecanismul complex al transformarilor spectaculoase aduse participantilor la emisiunea “Frumusete pe muchie de cutit”, fiind un partener al emisiunii inca din primul sezon.

Mihai Stoenescu, medic specialist implantologie chirurgie oro-faciala, si Corneliu Gherasim, medic dentist stomatologie generala, au contribuit, editie de editie, la schimbarea benefica la care visau participantii, rendandu-le un zambet sanatos si frumos. Interventiile chirurgicale efectuate (implanturi, aditii osoase) si lucrarile protetice realizate sunt adevarate provocari, intrucat in majoritatea cazurilor ne confruntam cu probleme stomatologice ignorate in timp, care in final au condus la compromiterea majora a danturii, atat din punct de vedere estetic cat si clinic.
Suntem fericiti ca prin contributia noastra alungam temerile si complexele participantilor. Incercam sa le asiguram pe langa un tratament eficient, discretia necesara si suportul in infruntarea etapelor necesare transformarii. Cea mai spectaculoasa trasformare a primului sezon a fost cea a Elenei Marchidan. Elena era complexata de dantura si nu mai avea nici un dinte sanatos. In cadrul tratamentelor la care a fost supusa, tratamentul stomatologic a fost decisiv in redarea frumusetii si increderii pe care si-o dorea.

La sfarsitul tratamentului stomatologic oamenii care vin la « Frumusete de pe muchie de cutit » pleaca zambind !

Mini-implanturile ortodontice ofera o altenativa viabila, eficienta si estetica in tratamentul ortodontic prin eliminarea unor forte nocive si minimalizarea elementelor componente ale unui aparat ortodontic.
Mini-implanturile si-au castigat popularitatea deoarece faciliteaza un ancoraj maxim cu minim de cooperare din partea pacientului. Din motive estetice si sociale, pacientii adulti resping adesea folosirea fortelor extraorale specifice (headgear, masca faciala) si a tehnicilor conventionale fixe (“brackets” atasati partii vestibulare – vizibile – a dintilor).
In consecinta, lipsa acestei cooperari duce la o scadere a ancorajului si la rezultate nesatisfactoare in tratamentul ortodontic. Solutiile alternative tehnicilor conventionale sunt mini-implanturile, ca mod de crestere a ancorajului, si tehnica linguala fixa.

AVANTAJE – Mini-implanturile ortodontice ofera avantajul biomecanic al unui ancoraj osos si, prin acesta, prevenirea unor miscari dentare nedorite, obtinand  un tratament ortodontic mai eficient si cu mai putine elemente auxiliare incorporate in aparat. Imbunatatirea tehnicilor si numarul mare de informatii clinice au ajutat specialistii sa obtina o pozitionare dentara cat mai aproape de ideal. Mini-implanturile pot fi asociate tuturor tipurilor de sisteme de aparate ortodontice

In comparatie cu implanturile folosite in inlocuirea protetica a dintilor absenti, mini-implanturile ortdontice au mai putine limitari anatomice, iar procedurile de inserare si indepartare sunt mult mai simple. Spre deosebire de implanturile dentare utilizate in scop protetic, care au nevoie de o perioada de osteointegrare, in medie, de 4-5 luni, mini-implanturile ortodontice sunt folosite ca mijloace temporare de ancoraj si nu necesita un timp atat de indelungat de stabilizare in os.
Analog implanturilor dentare, mini-implanturile sunt si ele realizate din titan pur (99%) sau din aliaje de titan (90%).

PROCEDURI - Procedura de inserare este una foarte simpla si consta in anestezie locala prin infiltratie, urmata de realizarea unei punctii gingivale si de inserarea mini-implantului. Intreaga procedura ar trebui sa dureze intre 5 si 10 minute dupa instalarea anesteziei. Mini-implantul se pozitioneaza intre radacinile dentare, singura parte vizibila fiind capul acestuia ce serveste ca punct de ancoraj in transmiterea fortelor de miscare dentara.

RISCURI - Riscurile inserarii mini implanturilor sunt minime si se pot datora unei mari variabilitati a formei radacinilor dentare. Acest risc poate fi inlaturat prin efectuarea unei radiografii inaintea inserarii pentru determinarea exacta a viitoarei locatii a mini-implantului. Un alt risc este acela de fracturare a mini-implantului in timpul inserarii, portiunile putand fi indepartate sub anestezie locala fara alte complicatii. Mai poate aparea mobilizarea mini-implantului in urma aplicarii fortei ortodontice, aceasta fiind o consecinta fie a calitatii osului unde a fost implantat, fie a fortei musculare sau a contactului cu radacina dentara.

Exista un risc minor de rejectare a mini-implantului datorita diferentelor intre raspunsurile corpului uman la diferite materiale. In cazul in care mini-implantul se mobilizeza, acesta va fi indepartat si inserat intr-o locatie diferita. Riscul de inflamare gingivala in jurul mini-implantului este de asemenea prezent, datorita placii bacteriene sau datorita iritatiei cauzate de elementele atasate de capul mini-implantului. Inflamatia gingivala este in directa legatura cu eventuala prezenta a unor boli generale (ex.diabet) sau a fumatului.

Asadar, riscurile sunt minore putand fi usor indepartate si eliminate daca indicatiile si aplicarea mini-implantului de catre medicul ortodont sunt corecte.

Mini-implanturile vor fi indepartate la sfarsitul tratamentului ortodontic fara efecte secundare nocive la nivelul tesuturilor dentare si gingivale inconjuratoare.

Dr. Diana Cojocaru
Medic Dentist
Specialist Ortodontie-Pedodontie
Velvet Dental Clinics

Radiografiile (Razele X) reprezinta o etapa vitala si necesara procesului de diagnosticare si, datorita lor, anumite probleme vor fi tratate. In cazul copiilor, Razele X pot fi folosite pentru supravegherea dintilor care erup, permitand medicului dentist pedodont diagnosticarea problemelor si intocmirea planului de tratament stomatologic. Daca problemele dentare sunt identificate si tratate inca din stadiu incipient, tratamentele ulterioare sunt mult mai confortabile pentru copilul dumneavoastra si, in acelasi timp, mai ieftine.

Academia Americana a Dentistilor Pediatri recomanda examinarea cu Raze X la fiecare 6 luni pentru copiii cu risc mare de aparitie a cariilor. In medie, majoritatea dentistilor pediatri recomanda o radiografie o data pe an.

Stomatologii pediatri sunt foarte preocupati de minimalizarea expunerii pacientilor la radiatii. In conditiile de siguranta actuale, cantitatea de Raze X primite in urma unei examinari este foarte mica, iar riscul este neglijabil. Pe scurt, radiografia dentara prezinta un risc mult mai mic decat o problema dentara neidentificata si netratata.
Unitatea de masura pentru dozele de radiatii care ajung în organism este « milisievert » (mSv). Experţi ai Colegiului American de Radiologie si ai Societatii de Radiologie din America de Nord apreciaza ca doza maxima admisa de radiatii acumulate pe durata unui an nu trebuie sa depasească 20 mSv.

Dintre toate investigatiile cu Raze X, radiografia dentara este cel mai putin iradianta, doza de radiatii emise fiind de numai 0,02 mSv.

Sursa de radiatii           Doza
Radiografie dentara     0,02 mSv
Mamografie                   1-2 mSv
CT toracic sau pelvis     4-8 mSv
CT complet                10-12 mSv
Radiatii din mediu        3 mSv/an

* Doza maxima admisa: 20 mSv/an.
Surse: American College of Radiology, Radiological Society of North America, American Association of Physical Medicine.

Radiografii digitale

Velvet Dental Primaverii vine in ajutorul pacientilor, oferind tehnologia digitala, ale carei principale beneficii sunt:
-    reducerea si calibrarea dozei de radiatii emise;
-    timp de expunere mai scurt;
-    prelucrarea si arhivarea imaginii obtinute;
-    obtinerea de informatii in timp real;
Avantajele utilizarii unui aparat de radiologie digitala sunt certificate de cercetarile în domeniu, care atesta o reducere a radiatiei de pana la 80% în momentul expunerii senzorului, comparativ cu filmele clasice, acest fapt datorandu-se proprietatilor senzorului, care il fac mult mai sensibil la fotonii Radiatiilor X.

Posibilitatea prelucrarii imaginii pe calculator este unul dintre cele mai mari avantaje pe care imagistica digitala le are asupra filmului conventional. Producatorii includ in software-ul programelor o gama diversificata de metode de procesare, printre care: modificarea contrastului, inversarea tonurilor de gri, magnificarea, colorarea artificiala, realizarea de masuratori etc. Majoritatea senzorilor digitali existenti in prezent pe piata au o rezolutie a imaginii net superioara filmului conventional. Aceasta inseamna ca pe radiografiile digitale, medicul poate identifica informatii care nu ar fi fost vizibile pe un film conventional.

CENTRUL DE PRESA
Velvet Dental Clinics

In ultimii ani, progresul stiintific a capatat un ritm galopant iar in medicina bineinteles, progresele sunt uimitoare. Astfel, medicina a inbunatatit considerabil confortul si aspectul oamenilor. Ne putem deci pastra imaginea dar, si mai mult, o putem modifica in functie de criteriile noastre estetice.

Tot in sprijinul pastrarii imaginii vine si implantologia. Absenta dintilor este interpretata ca un semn de imbatranire, o senzatie de handicap. Chiar lipsa unui singur dinte, daca este intr-un loc vizibil, are impact mare asupra psihicului pacientului si relationarea in mediul sau social scade ca si respectul de sine. Sunt si alte domenii din stomatologie care vin in sprijinul celor cu asemenea probleme, de exemplu protetica fixa prin punti dentare  sau protetica mobila prin proteze mobilizabile. Cele din urma se aplica celor cu mai multi pana la toti dintii lipsa, dar nu schimba deloc statutul pacientului, il mentin tot in starea psihologica de edentate pentru ca nu poate uita de ele, trebuie sa la intretina, iar problema principala e ca acestea, in marea  lor majoritate nu sunt stabile, pot cadea in timpul vorbirii sau nu ofera o masticatie buna. Si cum mancatul a devenit o frecventa manifestare sociala (masa la restaurante), pacientul cu proteze instabile se gaseste deseori in situatii jenante de a-i cadea proteza, avand din nou sentimentul de handicap.

Proportional cu progresele cresc si exigentele pacientilor, dorind calitate si o mare discretie a substituentilor. Cu aceasta se ocupa implantologia. Se introduce un surub metalic in osul maxilarului pe care se aplica apoi o coroana artificiala, adica un dinte fals. Deci, este o radacina falsa si nimeni nu trebuie sa stie ca in os este un surub. Nu trebuie sa se vada decat dintele, care fiind atat de bine realizat, nu trebuie sa-l observe a fi fals decat un stomatolog.

Implantul dentar este o notiune frecvent  intalnita in societatea noastra. Sunt unii pacienti bine informati, care vin in cabinet sa ceara un asemenea serviciu si care refuza orice alt tip de tratament, fiind convinsi ca aceasta e cea mai buna solutie pentru ei. Dar sunt si multi care nu stiu ce presupune acest implant sau au informatii gresite, de aceea consider ca trebuie facuta o prezentare sumara. Cum am spus mai sus, implantul este o radacina falsa, un surub metallic introdus in os pe care se va ancora dintele fals. Osul va fuziona cu implantul in aproximativ 3-4 luni, fenomen numit osteointegrare. De obicei, iplanturile sunt confectionate din titan, un metal foarte bine tolerat de organism si cu o rezistenta buna pentru a suporta presiunile din timpul masticatiei. Mai exista si implanturi din ceramica, care sunt folosite pentru aspectul lor (sunt albe si nu modifica culoarea coroanei), dar sunt fragile si casante.

Tehnica inserarii consta cel mai uzual in doua etape: in prima etapa se insereaza implantul in os unde s-a realizat in prealabil un foraj, exact pe locul unde era inainte radacina se acopera cu gingia si se asteapta vindecarea (pentru fizionomie se pot face protezari provizorii); iar in a doua etapa, care are loc intr-o alta sedinta chirurgicala cam la aproximativ 3-4 luni de la inserarea implantului, se descopera implantul si se ataseaza o extensie numita bont pe care se va ancora coroana.

Implanturile dentare se pot folosi pentru lipsa unui dinte sau a mai multor dinti, in acest caz, efectuandu-se o ancorare fixa (prin cimentare), fie doar pe implanturi sau mixt pe implanturi si dinti naturali. Implanturile se pot folosi si la cei cu toti dintii lipsa, peste implanturi aplicandu-se fie proteze fixe (pentru o mentinere mai buna a acestora), fie punti fixe ce restaureaza o intreaga arcada dentara. Pentru acest din urma exemplu, e necesara o vasta experienta a implantologului. In cazul lipsei unuia sau a 2-3 dinti exista si alternativa mai conservatoare a puntilor dentare care au de asemenea succes. Nu exista un avantaj net al unei metode fata de cealalta, alegerea fiind a dumneavoastra si a medicului. Unii pacienti prefera implantul pentru a nu sacrifica dintii de langa cei lipsa, care ar trebui slefuiti pentru o punte.

Cine poate beneficia de implant dentar?
Intrebarea: “Pentru cine sunt implanturile?” are un raspuns relativ simplu pentru boli generale, boli cronice ce nu au un sisitem imunitar scazut. Boli precum diabetul zaharat sau alte boli cronice ar putea determina complicatii in timpul interventiei chirurgicale. Deficientele de os se pot rezolva prin tehnici de aditie de os sintetic, deci nu mai este o contraindicatie de nerezolvat. O alta contraindicatie relativa ar fi fumatul (mai ales la cei care fumeaza peste 15 tigarete/zi) si cei cu o igiena deficitara in contextual in care acest obicei nu se poate modifica usor, el fiind suma unei educatii si a unei deprinderi de o viata. Astfel, pacientul trebuie sa stie ca dupa aplicarea implantului trebuie sa aiba o igiena riguroasa cu periaj de cel puti 2 ori/zi, folosirea atei dentare a dusurilor bucale devenind impetuos necesara iar o consultatie la stomatolog trebuie facuta o data la 6 luni .

Un implant ar trebui garantat 10 maxim 15 ani, asa ca feriti-va de medicii care spun ca implanturile puse de ei vor rezista pentru totdeauna!
In momentul actual, rata succesului in implantologie este de 90-95%. Este o imbunatatire fantastica fata de acum cateva decenii cand rata de succes era mult mai mica si implantologia era ultima ramura a stomatologiei, la care se apela in cazuri dificile cand orice altceva esua. Acum s-a ajuns ca implantologia sa fie prima varianta de tratament aleasa si asteptam cu nerabdare momentul cand in implantologie rata de succes va fi de 100%.

Dr. Leontina Kozma
Medic specialist stomatologie generala
Clinica Stomatologica Velvet Dental Unirii
Tel 021/3173997

Afectiunile parodontale ocupa in acest moment o mare parte a cazuisticii de specialitate din tara noastra. O contributie la numarul crescut al parodontopatiilor in stadiu avansat din ultima vreme, o au neglijenta si lipsa masurilor de preventie oro-dentara, precum si o lipsa de informare a pacientilor cu privire la semnificatia, evolutia si tratamentul acestei boli. Pentru a intelege mai bine aceasta boala este nevoie de o intelegere a ansamblului de structuri care sunt afectate in evolutia sa.

Parodontiul insumeaza totalitatea tesuturilor ce inconjoara si sustin dintii in cavitatea bucala. El este alcatuit de substratul osos, mai precis osul maxilar si alveola, cit si de parodontiul moale si anume gingia impreuna cu ligamentele alveolare.

Boala parodontala este o afectiune cronica de tip inflamator si de origine microbiana a structurilor parodontale iar incidenta ei in rindul pacientilor este intr-o continua crestere in ultimii ani. Mecanismul de producere implica in prima faza o iritare a gingiei de catre toxinele eliberate de microorganismele din placa bacteriana, insa exista peste 170 de factori ce contribuie la declansarea ei, printre acestia putind fi amintiti o serie de factori locali: o igiena bucala deficitara, tartrul, pozitia dintilor pe arcade, cariile, lucrarile protetice incorect adaptate; factori generali ce cuprind virsta, predispozitia genetica, anumite boli cronice (ex.: diabetul zaharat) stresul, imunitatea scazuta, stari fiziologice (pubertatea, sarcina) insa si asa zisele “obiceiuri vicioase” ca fumatul, consumul de cafea sau bauturi alcoolice in exces etc.
Este foarte importanta o diagnosticare precoce si monitorizare continua, intrucit consecintele evolutiei acestei boli sint foarte grave, printre ele numarindu-se chiar pierderea dintilor. Din acest motiv, un rol important il are profilaxia alaturi de o depistare precoce prin recunoasterea principalelor semne de aparitie a bolii.

Prima forma de manifestare clinica este inflamatia simpla a gingiei (gingivita simpla) care se traduce prin singerari la periaj sau chiar la atingere, modificari de culoare de la rosu aprins pina la violaceu, alte manifestari locale (prurit, senzatie de tensiune interdentara). in general, boala este insotita de halena urit misoritoare, in special dimineata, dar si pe parcursul zilei, gust neplacut, hiperestezie dentara. Formele avansate aduc cu sine modificari ireversibile cum ar fi retractiile gingivale si mobilitatea crescuta a dintilor.

Tratamentul propriu zis este complex si nu implica vindecarea completa, ci mai degraba incetinirea evolutiei bolii si controlul factorilor etiologici. Acest lucru se obtine atit printr-o monitorizare atenta din partea medicului dentist, cit si printr-o educare a pacientului in domeniul sanatatii orale alaturi de stapinirea si insusirea tehnicilor de igiena la nivel local. Deasemenea, presupune vizitele regulate la cabinetul de medicina dentara, detartraj periodic (cel putin o data la 6 luni) periajul corect asociat cu folosirea atei dentare si a apei de gura.

Incetinirea procesului evolutiv poate fi obtinut de catre medic in cabinet, in functie de stadiul bolii, prin aplicatii locale cu substante antibiotice sau antiinflamatoare, tratament antibiotic pe cale generala, interventii chirurgicale (de la chuiretajul gingival si subgingival, gingivectomii, operatiile cu lambou, chirurgia osoasa alveolara) si echilibrarea ocluzala prin restaurari coronare, protetice, tratament ortodontic si imobilizare.
Dupa stabilizarea bolii se poate trece la terapii de intretinere prin vaccinuri de origine animala, vegetala, vitaminoterapie, folosirea de substante imunobiologice.

Considerata mult timp o boala cu evolutie incerta si cu un prognostic rezervat, boala parodontala poate fi astazi controlata prin proceduri terapeutice complexe si eficiente. Din acest motiv, este necesar sa fie privita ca un proces patologic complex care trebuie abordat prin asocierea unor masuri terapeutice medicamentose chirurgicale locale si generale, pe fondul respectarii normelor de igiena orala si a unei stari de sanatate generala.

Localizarea cancerului la nivelul mucoasei bucale nu mai constituie astazi o exceptie. Statisticile arata, la nivel mondial,o crestere a frecventei cancerului, acesta situindu-se pe cel de-al doilea loc al cauzelor de deces.

Zona bucala este supusa unor traumatisme fizice si chimice permanente, mentionate intre cauzele aparitiei cancerului, la care se adauga si o evolutie embriologica agitate, care favorizeaza remanenta unor celule tinere capabile de a se maligniza. Majoritatea cancerelor cavitatii bucale sint carcinoame. Aceste leziuni apar si evolueaza in primele stadii ca leziuni banale, complet asimptomatice, nefiind sesizate de catre pacienti, ci descoperite doar intimplator, sau la controlul periodic la medicul stomatolog, cind controlul oncologic este obligatoriu.

Leziunile mucoasei bucale cu potential de malignizare pot aparea deseori sub forma unor ulceratii sau a unor placarde,sau zone albicioase pe mucoasa jugala (mucoasa obrazului), sublingualsau fata mucozala a buzelor. Ele pot precede cu mult timp inainte sau pot coexista cu carcinomul. Nu este mai putin adevarat ca foarte multe carcinoame nu sint precedate de modificari ale mucoasei bucale, iar unele leucoplazii (leziuni albicioase), nu se malignizeaza chiar dupa un numar mare de ani. Este motivul pentru care mai corect ar fi sa le denumim leziuni cu potential de malignizare, deoarece nu evolueaza obligatoriu catre cancer, prezinta un risc degenerativ apreciat in mod diferit de la o leziune la alta, justificind o supraveghere medicala riguroasa si chiar o atentionare a pacientilor pentru a-i constientiza asupra pericolului si a-i determina sa se prezinte la controale regulate.

Leziunile bucale cu potential de malignizare sint: leucoplazia, lichenul plan, lupusul eritematos, eritroplazia(leziuni rosietice), candidoza bucala.

Cauzele aparitiei acestor leziuni sint diverse. In cazul leucoplaziei factorii locali incriminati sint: trumatismele cronice produse de dinti (obiceiul vicios de a musca mucoasa obrazului sau a buzelor), lucrari protetice incorecte sau vechi, cind, din cauza retractiei gingivale marginile coroanelor nu mai sint situate in santul gingival si lezeaza mucoasa obrazului sau a limbii; dintii fracturati, cu margini ascutite; carii dentare mari, care retentioneaza alimente si microbe; bimetalismul dat de prezenta unor lucrari protetice din metale diferite; fumatul. Factorii generali predispozanti sint: tulburarile hormonale, deficitul de vitamina A, sifilisul in faza tertiara.

Cauzele aparitiei lichenului plan pot fi tulburari ale metabolismului glucidelor, o serie de medicamente sau substante chimice: antibioticele de sinteza, unele medicamente antituberculoase si betablocantele de tipul Propranololului. Mai recent se vorbeste tot mai mult de o componenta autoimuna implicate in aparitia lupusului eritematos sau a eritroplaziei.

Candidoza bucala este o infectie cu fungi (ciuperci) din genul Candida, al carui principal reprezentant este Candida albicans. Aparitia candidozei bucale este favorizata sau determinata de unele contraceptive pe cale generala, sarcina, starile casectice, tratamentele cu imunosupresoare, diabetul,antibiotice cu spectru larg, deficiente ale sistemului imunitar (HIV SIDA).

Tinind seama de faptul ca debutul cancerului cavitatii orale poate fi adeseori asymptomatic sau ca evolueaza adesea ca o afectiune banala, se pune problema gasirii unor metode cit mai eficiente de diagnosticare in fazele de debut. Pe primul plan se situeaza examenul clinic atent, ce revine medicului stomatolog pentru a depista la timp leziunile mucoasei bucale, precum si eliminarea cauzelor favorizante evidente.

Toate acestea nu pot fi realizate decit printr-o colaborare strinsa cu pacientul, care trebuie sa fie receptivla sfatul medicului in ceea ce priveste igiena cavitatii bucale, tratarea la timp a cariilor, a leziunilor parodontale, extractia radacinilor irecuperabile. De asemenea esentiala este prezentarea la medicul stomatolog in mod regulat, astfel incit orice leziune cu potential cancerigen sa fie depistata cit mai precoce, succesul terapeutic fiind mai mare in cazul descoperirii acestor leziuni in faze incipiente.

Dr Lucian

Ma numesc Tatiana si m-am documentat despre ceea ce este implantul dentar adica:

Implantul dentar este o interventie chirurgicala frecventa intr-o clinica stomatologica prin care se introduce un dinte nou sub forma unei piese de titan pe arcada dentara. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie, printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. Dupa un timp, necesar integrarii in os, pe implantul dentar se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic, deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica, puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa.

insa mai am si alte cateva intrebari:

I. Ce analize sunt necesare pentru operatiunea de implant dentar?

• R.
• Pentru a putea incepe operatiunea de implant dentar trebuie sa prezentati clinicii sau cabinetului stomatologic examenul medical, dovedind prin acesta faptul ca sunteti un pacient apt, prin rezultatul urmatoarelor analize:
  Hemoleucograma
  Glicemie
  Calcemie
  Colesterol
  Timpi de sangerare
  Timpi de coagulare
  Acid uric
  Uree
  VSH

• I. Exista contraindicatii pentru operatiunea de implant dentar?

R.

• • Starea de graviditate sau lactatia;
• • Osteoporoza intr-o forma usoara. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida;
• • Boli cardiace compensate. Daca pacientul ia anticoagulante, va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie;
• • Diabet in forme usoare. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare, si apoi inca 10 zile;
• • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica;
• • Alergie la unul din materialele implantate;
• • Nevralgia esentiala de trigemen;
• • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice.

• I. Ce avantaje ale implantului dentar mai exista?

R.

• Aspectul fizionomic placut;

Senzatia de dinti naturali;

• • • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali;
  • • Stimularea osoasa e de 95%;
  • • Stabilitatea totala a lucrarii protetice;
  • • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei;
  • • Sunt placute la purtat si usor de igienizat.
• I. Doare interventia de introducere a implantului dentar?

R.

• Unii oameni prezinta ingrijorari specifice in legatura cu tratamentele stomatologice, unii urasc durerea, iar altii numai ideea in sine. In practica stomatologica actuala implantul dentar este un aspect foarte discutat. Datorita evolutiei echipamentelor si medicatiei, precum si pregatirii echipei de anestezisti, pacientii nostri sustin ca se simt mult mai confortabil cu tratamentul lor decat s-au simtit vreodata in trecut. Odata ce planul de tratament a fost schitat se poate raspunde cu usurinta la intrebarile tale referitoare la disconfort si controlul durerii.
• I. In ce consta sedarea?

• R.
  • Sedarea are scopul de a obtine un pacient relaxat, in conditii de confort, treaz, care este capabil sa-si deschida gura la cerere si fara pierderea constientei sau reflexului laringeal. Pacientul va resimti o relaxare generala, o senzatie de furnicaturi de regula la nivelul degetelor si va descrie o stare de relativa ebrietate.
  • Sedarea are scopul de a obtine un pacient relaxat, in conditii de confort, treaz, care este capabil sa-si deschida gura la cerere si fara pierderea constientei sau reflexului laringeal. Pacientul va resimti o relaxare generala, o senzatie de furnicaturi de regula la nivelul degetelor si va descrie o stare de relativa ebrietate.
  • Dupa anestezie urmeaza etapa de postsedare, pe parcursul careia trebuie sa acordam un timp de 30 minute – 1 ora, intr-un ambient linistit. Pacientul trebuie sa fie condus acasa si nu are voie sa conduca automobilul timp de 12 ore.

• I. Cum imi vor afecta implanturile dentare viata?

R.

• Dintii sustinuti de implanturi vor arata si vor functiona ca si dintii naturali. Acest lucru inseamna ca poti manca si bea ca de obicei.Protezarea cu ajutorul implanturilor dentare imbunatateste concret calitatea vietii. Persoanele care pana atunci erau jenate si ingrijorate din cauza problemelor sunt intotdeauna coplesite de ceea ce noua lor dantura poate sa faca pentru increderea in sine.

• I. Care sunt etapele de tratament si cat dureaza?

R.

• Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti, sub anestezie. Dupa ce implantul este inserat in os, se acopera cu gingie, iar pacientul nu simte decat firele de sutura. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore, atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul.Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora, sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi dentare.Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul, asa numita perioada de osteointegrare, care dureaza de la 3 pana la 6 luni. Apoi este atasat bontul protetic. Din acest moment protezarea prin coroane, punti sau proteze mai necesita cateva sedinte, deci cateva zile.De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume.

A raspuns Dl. Dr. Daniel Rusu

Medic stomatologie generala

Clinica stomatologica Velvet Dental

Poate ca ati vazut uneori persoane cu probleme de estetica dentara, desi, in trecut au fost la dentist pentru inlocuirea dintilor compromisi. Noile tehnici din stomatologie permit pastrarea lucrarilor dentare in conditii excelente (lipsa coroziunii, adaptare gingivala perfecta, biocompatibilitate, s.a.m.d), desigur ascultand sfatul medicului dentist in privinta controlului stomatologic si a igienizarii periodice.

Daca vorbim de protetica dentara (realizarea dintilor la pacient), putem spune ca exista solutii ultramoderne pentru a nu mai repeta greselile tehnicii dentare din trecut.

O coroana de substitutie dentara este necesara in cazul in care un dinte trebuie substituit din diverse motive, procese carioase mari, obturatii vechi care nu mai fac fata fortelor ocluzale sau ruperea unei portiuni mari din dinte. De obicei o obturatie este menita sa substituie o parte mica a dintelui pe cand o coroana substituie intreaga suprafata dentara, coroanele sunt divizate in 3 categorii in general: Total metalice (de obicei confectionate din metale nobile (aur)), metalo ceramice si total ceramice .

Coroane Dentare Toatal Cermice – acest tip de coroana este considerate de ultima generatie de coroane dentare ele fiind confectionate in totalitate din ceramica prin tehnica de frezare computerizata “CAD/CAM” (Computer Assisted Design – Computer Assisted Manufactoring), sunt cele mai frumoase ca aspect si mimeaza dintele natural foarte bine dand un aspect natural in totalitate pana la punctual in care sunt foarte greu de deosebit fata de dintele natural, ele beneficiaza si de tehnici noi de cimentare cu materiale de ultima generatie care adera la bont formand o singura unitate cu coroana astfel dand pacientului senzatia de dinte natural ( asemananduse unei substituri a smaltului ) .

Coroane Dentare Metalo-Ceramice – aceste coroane au aspect aproape natural din 2 motive, primul coroanele metalo-ceramice avand un suport de metal este nevoie de un opac pentru a putea construi ceramica peste el acest opac nu mai permite refacerea transluciditatatii unui dinte natural chiar facand aceasta refacere a transluciditatii imposibila, al doilea motiv este ca aceste coroane dezvaluie o linie neagra la nivelul gingilor, medicii incearca sa ascunda acest defect subgingival desi isesesizabil in prima perioada in timp gingile se coloreaza gri spre negru cauzand un aspect inestetic al dintelui .

Total Metalice – aceste coroane sunt confectionate numai din metal fiind foarte inestetice si se folosesc in zonele posterioare de obicei la molari unde estetica nu este un considerent major .

Utilizand tehnologia clasica de confectionare a coroanelor, o coroana dentara din ceramica intodeauna trebuia sa aiba un suport metalic limitand astfel posibilitatea de a obtine rezultate estetice mai bune, astazi o data cu avansarea tehnologiei putem confectiona coroane folosind numai ceramica ce ne confera posibilitatea de a ajunge la rezultate estetice mai bune si mai naturale mai ales in zona dintilor frontali unde estetica si naturalul este poate cel mai important factor pentru pacient .

Recomandari:

In situatii care exista o grija pentru aspect si estetica este foarte importanta coroanele total ceramice sunt recomandate.

In situatii in care trebuie refacuti mai multi sau toti dinti din grupul frontal coroanele total ceramice sunt recomandate .

Cand gingia dvs. este subtire si de o culoare roz deschisa mai ales in zonele vizibile pentru a evita neplacerea in aparitia unei linii de culoare inchisa in jurul dinteleui este de preferal sa apelati la coroane total ceramice.

In situatile in care dinti dvs. lateralii sunt vizibili in timpul vorbitului sau in timpul zambetului (de obicei la premolari) si estetica este un factor important sunt recomandate coroanele metalo-ceramice ele dand un rezultat estetic bun.

Cand dintii care trebuie refacuti sunt in zone mai putin estetice cum ar fi zona molarilor sunt recomandate coroanele metalo ceramice sau cele total metalice, functia fiind mai importanta decat estetica in aceasta zona.

Pentru starul din tine clinica stomatologica Velvet Dental iti recomanda fatetele ceramice

Daca va priviti in oglinda si observati ca aveti mici probleme de estetica dentara cu dintii frontali, cu siguranta veti merge la stomatolog, noi stim de acum ca daca problemele sunt mici, medicul dentist va vor recomanda fatetele ceramice (din portelan) si anume:

Scopurile  acestui tip de  restaurare sunt  obtinerea unor cromatici, texturi si morfologii cat mai naturale.

Indicatiile fatetelor ceramice sunt :

-fractura de unghiuri incizale cu expunere  minora pe suprafete dentinare

-dintii conoizi

-inchideri diasteme (strungarete)

-corectii usoare ale dintilor rotati

-discromii moderate

-caninizarea unor premolari superiori

-refacerea dintilor scurti

-anomalii de pozitie

-discromii medicamentoase tetraclinice fara  afectari importante  ale structurilor  amelare -discromii la varsta a- III-a

-statusuri clinice  postraumatice cu modificari cromatice post- necroza pulpare

-amelogeneza imperfecta

-hipoplazii de smalt.

Fatetele ceramice sunt o alternativa  viabila    pentru multe   cazuri , care pana nu demult se rezolvau  prin coroane de invelis.

Ne legam de intrebarile dumneavoastra despre fatetele din portelan, din ce in ce mai frecvente si va raspundem:

Ce sunt fatetele de portelan?

Acestea mai sunt numite si laminate de portelan , fatete laminate de portelan sau simplu fatete.

Aceste fatete reprezinta practic o camasa de portelan, folosite in ideea de a realiza o noua suprafata frontala dintelui afectat. Dintele ce urmeaza a fi fatetat  necesita o preparare prealabila ce consta in indepartarea prin slefuire  a stratului de smalt de pe fata lui externa. Apoi dintele astfel preparat este amprentat iar amprenta este trimisa laboratorului de tehnica dentara. Aici sunt turnate  modele ce reprezinta copii fidele ale arcadelor dentare ale pacientului  iar pe aceste modele sunt confectionate fatetele ceramice. Ulterior ele vor fi lipite  permanent de suprafata frontala a dintelui  si astfel ele pot creea o diferenta  drastica si imediata pentru zambetul cuiva sau pentru aspectul general al fetei. Fatetele  sunt indicate  in vederea rezolvarii unor probleme  comune cum ar fi  dinti spatiati, ciobiti, strambi, decolorati.

Odata accesibile  doar persoanelor  cu o stare materiala excelenta , starurilor de cinema si fotomodelelor, fatetele sunt acum o modalitate accesibila multor oameni , prin care isi pot obtine zambetul mult visat.

Vor fi dintii mei sensibili  dupa ce imi voi pune  fatetele de portelan?

Anumite  persoane acuza o oarecare sensibilitate la cald, rece sau la presiune

imediat dupa prepararea dintelui in vederea aplicarii unei fatete. Acest lucru  este absolut normal iar sensibilitatea va disparea spontan  dupa 1-2 spatamani. Cauza acestei sensibilitatieste in general reprezentata de indepartarea  unei cantitati din smalt si astfel apropierea de nervul dintelui respectiv.

Va trebui sa imi schimb dieta odata aplicate fatetele  de portelan?

Odata aplicate , fatetele ceramice sunt foarte  rezistente si astfel  o dieta normala nu le poate afecta integritatea. Cu toate acestea portelanul  nu este maleabil prin urmare trebuie sa evitati orice va  indoi sau rasuci  fatetele . Ca si in cazul dintilor naturali, deschiderea de capace cu dintii sau miscarea din obiecte tari  nu este o idée tocmai buna.

Cum imi pot mentine fatetele ceramice intr-o stare excelenta si care este  ingrijirea recomandata?

La aproxiamtiv o saptamana  dupa fixarea fatetelor este recomandat sa reveniti  la cabinetul  stomatologic pentru o lustruire cosmetica si pentru  evaluarea rezultatelor tratamentului. Aceasta vizita este foarte importanta . Ea ne ofera oportunitatea de a evalua aplicarea fatetelor , raspunsul tesutului si sa  va raspundem la orice intrebare pe care ati putea-o avea referitoare la designul noului dumneavoasrtea zambet. Spre exemplu , daca frecati dintii in timpul  somnului va putem confectiona o gutiera protectoare  pe care sa o purtati  si astfel veti minimaliza stresul aplicat dintilor dumneavoastra  in timp ce dormiti.

Intretinerea fatetelor  dumneavoastra este relativ simpla. Spalati-va pe dinti si folositi ata dentara asa cum faceti  in mod normal Orice pasta de dinti nou -abraziva  este buna .

Cum pot corecta dintii cu coloratii puternice date de tetraciclina?

Tetraciclina este un antibiotic utilizat in tratamentul a numeroase boli. Unul dintre inconvenientele majore ale administrarii acestui antibiotic  este acela ca duce la aparitia  unei coloratii dizgratioase a dintilor daca este folosit la copii aflati in perioada de crestere.

Acesti dinti capata o nuanta gri sau chiar maro inchis.

Astfel de dinti s-ar putea sa nu reactioneze  corespunzator la tratamentul de albire al dintilor. Fatetarea acestor dinti , folosind fie materiale compozite, fie fatete ceramice, poate reprezenta remediul miraculos pentru pacientii care nu au mai crezut ca se poate face ceva pentru dintii lor.

Clinica stomatologica Velvet Dental

In urma cu o saptamana, am facut o radiografie dentara nestiind ca sunt insarcinata. De sarcina am aflat de-abia azi, cand mi-am facut un test, si sunt foarte ingrijorata. Urmeaza sa merg la un medic ginecolog pentru confirmarea sarcinii, dar m-am gandit sa va intreb si pe dvs. ce parere aveti: sarcina e compromisa? Mai are vreun sens sa-mi fac planuri in legatura cu bebelusul?

Raspuns: In primele trei luni de sarcina are loc organogeneza, adica formarea organelor interne ale fatului. De obicei nu este indicat sa se faca radiografii, dar o radiografie dentara este incarcata cu foarte putine radiatii. Intrebati si medicul ginecolog. Oricum sarcina va fi supravegheata periodic prin ecografii. In orice caz o simpla radiografie dentara nu poate determina malformatii. Fii mai optimista! Sunt convins ca vei avea un copil foarte reusit.

Sunt insarcinata in 25 de saptamani si deja pot spune ca m-am documentat temeinic despre ce se intampla cu fatul, dar si cu viitoarea mamica in timpul sarcinii. Si va marturisesc sincer ca m-am cam speriat, mai ales in privinta dintilor. Stiu ca micutul se «serveste» din organismul nostru, al viitoarelor mamici, cu tot ce e mai «bun» si «fara mila». Ce pot face pentru a preveni aparitia cariilor in aceasta perioada mult-incercata? Ce ar trebui sa mananc pentru a nu avea parte de asemenea neplaceri?

Raspuns: Pentru a evita deminaralizarea dintilor trebuie sa apelati la o dieta ce aduce un aport consistent de vitamina B12 (carne, peste, produse lactate) si vitamina C (citrice). Prin aceasta dieta se asigura si necesarul de calciu. In al doilea trimestru este necesar un aport de 1500 mg de calciu zilnic pentru dvs si copil cantitate ce se gaseste in jumatate de litru de lapte. In afara de aceasta sursa , calciul se mai poate absorbi din diverse produse lactate, sucuri cu adaos de calciu si alte suplimente nutritive farmaceutice.

Pe langa alimentatia corespunzatoare trebuie sa aveti o igiena riguroasa si vizite regulate la stomatolog pentru detartraj si periaj profesional.

Buna ziua! Mai am doar 3 saptamani pana la termen – cel putin dupa data probabila a nasterii, dar am mari neplaceri cu una dintre maselele de minte, care, asa cum se intampla de obicei, a iesit gata cariata. Imi e teama sa fac o extractie, ca nu cumva sa nasc in scaunul stomatologic. Cum ma sfatuiti sa procedez?

Raspuns: Daca va permite starea ar fi foarte utila o vizita la stomatolog. In cabinet se poate evalua mai bine afectiunea dintelui in cauza si luare unei decizii adecvate. Disconfortul legat de acest molar poate fi si de alta natura precum o inflamatie gingivala etc. Cu exceptia cazurilor de durere dentara acuta, este de preferat ca orice tratament sa fie amanat dupa nastere. Deasemena nu sunt indicate medicamentele de tipul aspirinei sau ibuprofenului.

La durere si teama in organism se descarca adrenalina si noradrenalina, care sunt niste neurotransmitatori ce pot produce numeroase modificari printre care si contractii musculare ce pot duce la o nastera prematura. Pentru durerile dentare acute sau medii se poate administra Paracetamol.

Sunt insarcinata in 34 de saptamani, m-am ingrasat din pacate foarte mult si mi-au aparut vreo doua carii. Recunosc ca mananc intruna, dar ma si spal pe dinti dupa fiecare masa. Nu stiu ce sa fac, fiindca nu ma pot abtine de la mancare, mai ales de la dulciuri: mananc cate o ciocolata in fiecare zi. Ce ma fac?

Raspuns: Evitati dulciurile intre mesele principale, mancati mere si morcovi. Igiena dentara este foarte importanta si de aceea este bine sa va spalati pe dinti dupa fiecare masa… Mai aveti putin si reveniti la normal. Amanati orice tratament dentar dupa nastere daca nu este o situatie acuta. Cat despre apetitul exagerat in momentul de fata este mai mult o problema de ordin psihologic pentru ca fatul are toti nutrientii necesari.