Localizarea cancerului la nivelul mucoasei bucale nu mai constituie astazi o exceptie. Statisticile arata, la nivel mondial,o crestere a frecventei cancerului, acesta situindu-se pe cel de-al doilea loc al cauzelor de deces.

Zona bucala este supusa unor traumatisme fizice si chimice permanente, mentionate intre cauzele aparitiei cancerului, la care se adauga si o evolutie embriologica agitate, care favorizeaza remanenta unor celule tinere capabile de a se maligniza. Majoritatea cancerelor cavitatii bucale sint carcinoame. Aceste leziuni apar si evolueaza in primele stadii ca leziuni banale, complet asimptomatice, nefiind sesizate de catre pacienti, ci descoperite doar intimplator, sau la controlul periodic la medicul stomatolog, cind controlul oncologic este obligatoriu.

Leziunile mucoasei bucale cu potential de malignizare pot aparea deseori sub forma unor ulceratii sau a unor placarde,sau zone albicioase pe mucoasa jugala (mucoasa obrazului), sublingualsau fata mucozala a buzelor. Ele pot precede cu mult timp inainte sau pot coexista cu carcinomul. Nu este mai putin adevarat ca foarte multe carcinoame nu sint precedate de modificari ale mucoasei bucale, iar unele leucoplazii (leziuni albicioase), nu se malignizeaza chiar dupa un numar mare de ani. Este motivul pentru care mai corect ar fi sa le denumim leziuni cu potential de malignizare, deoarece nu evolueaza obligatoriu catre cancer, prezinta un risc degenerativ apreciat in mod diferit de la o leziune la alta, justificind o supraveghere medicala riguroasa si chiar o atentionare a pacientilor pentru a-i constientiza asupra pericolului si a-i determina sa se prezinte la controale regulate.

Leziunile bucale cu potential de malignizare sint: leucoplazia, lichenul plan, lupusul eritematos, eritroplazia(leziuni rosietice), candidoza bucala.

Cauzele aparitiei acestor leziuni sint diverse. In cazul leucoplaziei factorii locali incriminati sint: trumatismele cronice produse de dinti (obiceiul vicios de a musca mucoasa obrazului sau a buzelor), lucrari protetice incorecte sau vechi, cind, din cauza retractiei gingivale marginile coroanelor nu mai sint situate in santul gingival si lezeaza mucoasa obrazului sau a limbii; dintii fracturati, cu margini ascutite; carii dentare mari, care retentioneaza alimente si microbe; bimetalismul dat de prezenta unor lucrari protetice din metale diferite; fumatul. Factorii generali predispozanti sint: tulburarile hormonale, deficitul de vitamina A, sifilisul in faza tertiara.

Cauzele aparitiei lichenului plan pot fi tulburari ale metabolismului glucidelor, o serie de medicamente sau substante chimice: antibioticele de sinteza, unele medicamente antituberculoase si betablocantele de tipul Propranololului. Mai recent se vorbeste tot mai mult de o componenta autoimuna implicate in aparitia lupusului eritematos sau a eritroplaziei.

Candidoza bucala este o infectie cu fungi (ciuperci) din genul Candida, al carui principal reprezentant este Candida albicans. Aparitia candidozei bucale este favorizata sau determinata de unele contraceptive pe cale generala, sarcina, starile casectice, tratamentele cu imunosupresoare, diabetul,antibiotice cu spectru larg, deficiente ale sistemului imunitar (HIV SIDA).

Tinind seama de faptul ca debutul cancerului cavitatii orale poate fi adeseori asymptomatic sau ca evolueaza adesea ca o afectiune banala, se pune problema gasirii unor metode cit mai eficiente de diagnosticare in fazele de debut. Pe primul plan se situeaza examenul clinic atent, ce revine medicului stomatolog pentru a depista la timp leziunile mucoasei bucale, precum si eliminarea cauzelor favorizante evidente.

Toate acestea nu pot fi realizate decit printr-o colaborare strinsa cu pacientul, care trebuie sa fie receptivla sfatul medicului in ceea ce priveste igiena cavitatii bucale, tratarea la timp a cariilor, a leziunilor parodontale, extractia radacinilor irecuperabile. De asemenea esentiala este prezentarea la medicul stomatolog in mod regulat, astfel incit orice leziune cu potential cancerigen sa fie depistata cit mai precoce, succesul terapeutic fiind mai mare in cazul descoperirii acestor leziuni in faze incipiente.

Dr Lucian

Poate ca ati vazut uneori persoane cu probleme de estetica dentara, desi, in trecut au fost la dentist pentru inlocuirea dintilor compromisi. Noile tehnici din stomatologie permit pastrarea lucrarilor dentare in conditii excelente (lipsa coroziunii, adaptare gingivala perfecta, biocompatibilitate, s.a.m.d), desigur ascultand sfatul medicului dentist in privinta controlului stomatologic si a igienizarii periodice.

Daca vorbim de protetica dentara (realizarea dintilor la pacient), putem spune ca exista solutii ultramoderne pentru a nu mai repeta greselile tehnicii dentare din trecut.

O coroana de substitutie dentara este necesara in cazul in care un dinte trebuie substituit din diverse motive, procese carioase mari, obturatii vechi care nu mai fac fata fortelor ocluzale sau ruperea unei portiuni mari din dinte. De obicei o obturatie este menita sa substituie o parte mica a dintelui pe cand o coroana substituie intreaga suprafata dentara, coroanele sunt divizate in 3 categorii in general: Total metalice (de obicei confectionate din metale nobile (aur)), metalo ceramice si total ceramice .

Coroane Dentare Toatal Cermice – acest tip de coroana este considerate de ultima generatie de coroane dentare ele fiind confectionate in totalitate din ceramica prin tehnica de frezare computerizata “CAD/CAM” (Computer Assisted Design – Computer Assisted Manufactoring), sunt cele mai frumoase ca aspect si mimeaza dintele natural foarte bine dand un aspect natural in totalitate pana la punctual in care sunt foarte greu de deosebit fata de dintele natural, ele beneficiaza si de tehnici noi de cimentare cu materiale de ultima generatie care adera la bont formand o singura unitate cu coroana astfel dand pacientului senzatia de dinte natural ( asemananduse unei substituri a smaltului ) .

Coroane Dentare Metalo-Ceramice – aceste coroane au aspect aproape natural din 2 motive, primul coroanele metalo-ceramice avand un suport de metal este nevoie de un opac pentru a putea construi ceramica peste el acest opac nu mai permite refacerea transluciditatatii unui dinte natural chiar facand aceasta refacere a transluciditatii imposibila, al doilea motiv este ca aceste coroane dezvaluie o linie neagra la nivelul gingilor, medicii incearca sa ascunda acest defect subgingival desi isesesizabil in prima perioada in timp gingile se coloreaza gri spre negru cauzand un aspect inestetic al dintelui .

Total Metalice – aceste coroane sunt confectionate numai din metal fiind foarte inestetice si se folosesc in zonele posterioare de obicei la molari unde estetica nu este un considerent major .

Utilizand tehnologia clasica de confectionare a coroanelor, o coroana dentara din ceramica intodeauna trebuia sa aiba un suport metalic limitand astfel posibilitatea de a obtine rezultate estetice mai bune, astazi o data cu avansarea tehnologiei putem confectiona coroane folosind numai ceramica ce ne confera posibilitatea de a ajunge la rezultate estetice mai bune si mai naturale mai ales in zona dintilor frontali unde estetica si naturalul este poate cel mai important factor pentru pacient .

Recomandari:

In situatii care exista o grija pentru aspect si estetica este foarte importanta coroanele total ceramice sunt recomandate.

In situatii in care trebuie refacuti mai multi sau toti dinti din grupul frontal coroanele total ceramice sunt recomandate .

Cand gingia dvs. este subtire si de o culoare roz deschisa mai ales in zonele vizibile pentru a evita neplacerea in aparitia unei linii de culoare inchisa in jurul dinteleui este de preferal sa apelati la coroane total ceramice.

In situatile in care dinti dvs. lateralii sunt vizibili in timpul vorbitului sau in timpul zambetului (de obicei la premolari) si estetica este un factor important sunt recomandate coroanele metalo-ceramice ele dand un rezultat estetic bun.

Cand dintii care trebuie refacuti sunt in zone mai putin estetice cum ar fi zona molarilor sunt recomandate coroanele metalo ceramice sau cele total metalice, functia fiind mai importanta decat estetica in aceasta zona.

Dr. Diana Cojocaru, medic stomatolog ortodontie – pedodontie la Clinica Stomatologica Velvet Dental, va vorbi despre prevenirea anomaliilor dento maxilare.

Clinica stomatologica Velvet Dental si www.sfatulmedicului.ro, initiatorii campaniei “Cat de sanatos este zambetul tau?”, recomanda pentru tine si pentru familia ta vizita la medicul dentist cel putin o data la sase luni si igienizarea dentara periodica, impreuna cu impreuna cu Jurnalul de Sanatate, Jurnalul National, TVR 2, Europa FM si NewsIN parteneri media in campanie.

Pentru o profilaxie (prevenire), un tratament precoce si interceptarea cat mai eficienta a anomaliilor trebuie sa se cunoasca cat mai bine factorii care le produc. Dintre acestia amintim factorii genetici ce influenteaza cresterea si dezvoltarea osoasa, atunci cand sunt nefavorabili producand anomalii in teritoriul maxilo facial. Factorul mediu este unul dintre cei mai importanti factori ce limiteaza sau accentueaza expresia anomaliilor dento maxilare. Desi factorul genetic se manifesta in timpul cresterii si dezvoltarii, el poate fi influentat pozitiv prin tratament ortodontic precoce. Anomaliile congenitale pot avea sau nu cauza genetica, putand sa fie rezultatul unei conditii anormale a mamei in timpul sarcinii.

» Cititi in continuare