Mini-implanturile ortodontice ofera o altenativa viabila, eficienta si estetica in tratamentul ortodontic prin eliminarea unor forte nocive si minimalizarea elementelor componente ale unui aparat ortodontic.
Mini-implanturile si-au castigat popularitatea deoarece faciliteaza un ancoraj maxim cu minim de cooperare din partea pacientului. Din motive estetice si sociale, pacientii adulti resping adesea folosirea fortelor extraorale specifice (headgear, masca faciala) si a tehnicilor conventionale fixe (“brackets” atasati partii vestibulare – vizibile – a dintilor).
In consecinta, lipsa acestei cooperari duce la o scadere a ancorajului si la rezultate nesatisfactoare in tratamentul ortodontic. Solutiile alternative tehnicilor conventionale sunt mini-implanturile, ca mod de crestere a ancorajului, si tehnica linguala fixa.

AVANTAJE – Mini-implanturile ortodontice ofera avantajul biomecanic al unui ancoraj osos si, prin acesta, prevenirea unor miscari dentare nedorite, obtinand  un tratament ortodontic mai eficient si cu mai putine elemente auxiliare incorporate in aparat. Imbunatatirea tehnicilor si numarul mare de informatii clinice au ajutat specialistii sa obtina o pozitionare dentara cat mai aproape de ideal. Mini-implanturile pot fi asociate tuturor tipurilor de sisteme de aparate ortodontice

In comparatie cu implanturile folosite in inlocuirea protetica a dintilor absenti, mini-implanturile ortdontice au mai putine limitari anatomice, iar procedurile de inserare si indepartare sunt mult mai simple. Spre deosebire de implanturile dentare utilizate in scop protetic, care au nevoie de o perioada de osteointegrare, in medie, de 4-5 luni, mini-implanturile ortodontice sunt folosite ca mijloace temporare de ancoraj si nu necesita un timp atat de indelungat de stabilizare in os.
Analog implanturilor dentare, mini-implanturile sunt si ele realizate din titan pur (99%) sau din aliaje de titan (90%).

PROCEDURI - Procedura de inserare este una foarte simpla si consta in anestezie locala prin infiltratie, urmata de realizarea unei punctii gingivale si de inserarea mini-implantului. Intreaga procedura ar trebui sa dureze intre 5 si 10 minute dupa instalarea anesteziei. Mini-implantul se pozitioneaza intre radacinile dentare, singura parte vizibila fiind capul acestuia ce serveste ca punct de ancoraj in transmiterea fortelor de miscare dentara.

RISCURI - Riscurile inserarii mini implanturilor sunt minime si se pot datora unei mari variabilitati a formei radacinilor dentare. Acest risc poate fi inlaturat prin efectuarea unei radiografii inaintea inserarii pentru determinarea exacta a viitoarei locatii a mini-implantului. Un alt risc este acela de fracturare a mini-implantului in timpul inserarii, portiunile putand fi indepartate sub anestezie locala fara alte complicatii. Mai poate aparea mobilizarea mini-implantului in urma aplicarii fortei ortodontice, aceasta fiind o consecinta fie a calitatii osului unde a fost implantat, fie a fortei musculare sau a contactului cu radacina dentara.

Exista un risc minor de rejectare a mini-implantului datorita diferentelor intre raspunsurile corpului uman la diferite materiale. In cazul in care mini-implantul se mobilizeza, acesta va fi indepartat si inserat intr-o locatie diferita. Riscul de inflamare gingivala in jurul mini-implantului este de asemenea prezent, datorita placii bacteriene sau datorita iritatiei cauzate de elementele atasate de capul mini-implantului. Inflamatia gingivala este in directa legatura cu eventuala prezenta a unor boli generale (ex.diabet) sau a fumatului.

Asadar, riscurile sunt minore putand fi usor indepartate si eliminate daca indicatiile si aplicarea mini-implantului de catre medicul ortodont sunt corecte.

Mini-implanturile vor fi indepartate la sfarsitul tratamentului ortodontic fara efecte secundare nocive la nivelul tesuturilor dentare si gingivale inconjuratoare.

Dr. Diana Cojocaru
Medic Dentist
Specialist Ortodontie-Pedodontie
Velvet Dental Clinics

In urma cu o saptamana, am facut o radiografie dentara nestiind ca sunt insarcinata. De sarcina am aflat de-abia azi, cand mi-am facut un test, si sunt foarte ingrijorata. Urmeaza sa merg la un medic ginecolog pentru confirmarea sarcinii, dar m-am gandit sa va intreb si pe dvs. ce parere aveti: sarcina e compromisa? Mai are vreun sens sa-mi fac planuri in legatura cu bebelusul?

Raspuns: In primele trei luni de sarcina are loc organogeneza, adica formarea organelor interne ale fatului. De obicei nu este indicat sa se faca radiografii, dar o radiografie dentara este incarcata cu foarte putine radiatii. Intrebati si medicul ginecolog. Oricum sarcina va fi supravegheata periodic prin ecografii. In orice caz o simpla radiografie dentara nu poate determina malformatii. Fii mai optimista! Sunt convins ca vei avea un copil foarte reusit.

Sunt insarcinata in 25 de saptamani si deja pot spune ca m-am documentat temeinic despre ce se intampla cu fatul, dar si cu viitoarea mamica in timpul sarcinii. Si va marturisesc sincer ca m-am cam speriat, mai ales in privinta dintilor. Stiu ca micutul se «serveste» din organismul nostru, al viitoarelor mamici, cu tot ce e mai «bun» si «fara mila». Ce pot face pentru a preveni aparitia cariilor in aceasta perioada mult-incercata? Ce ar trebui sa mananc pentru a nu avea parte de asemenea neplaceri?

Raspuns: Pentru a evita deminaralizarea dintilor trebuie sa apelati la o dieta ce aduce un aport consistent de vitamina B12 (carne, peste, produse lactate) si vitamina C (citrice). Prin aceasta dieta se asigura si necesarul de calciu. In al doilea trimestru este necesar un aport de 1500 mg de calciu zilnic pentru dvs si copil cantitate ce se gaseste in jumatate de litru de lapte. In afara de aceasta sursa , calciul se mai poate absorbi din diverse produse lactate, sucuri cu adaos de calciu si alte suplimente nutritive farmaceutice.

Pe langa alimentatia corespunzatoare trebuie sa aveti o igiena riguroasa si vizite regulate la stomatolog pentru detartraj si periaj profesional.

Buna ziua! Mai am doar 3 saptamani pana la termen – cel putin dupa data probabila a nasterii, dar am mari neplaceri cu una dintre maselele de minte, care, asa cum se intampla de obicei, a iesit gata cariata. Imi e teama sa fac o extractie, ca nu cumva sa nasc in scaunul stomatologic. Cum ma sfatuiti sa procedez?

Raspuns: Daca va permite starea ar fi foarte utila o vizita la stomatolog. In cabinet se poate evalua mai bine afectiunea dintelui in cauza si luare unei decizii adecvate. Disconfortul legat de acest molar poate fi si de alta natura precum o inflamatie gingivala etc. Cu exceptia cazurilor de durere dentara acuta, este de preferat ca orice tratament sa fie amanat dupa nastere. Deasemena nu sunt indicate medicamentele de tipul aspirinei sau ibuprofenului.

La durere si teama in organism se descarca adrenalina si noradrenalina, care sunt niste neurotransmitatori ce pot produce numeroase modificari printre care si contractii musculare ce pot duce la o nastera prematura. Pentru durerile dentare acute sau medii se poate administra Paracetamol.

Sunt insarcinata in 34 de saptamani, m-am ingrasat din pacate foarte mult si mi-au aparut vreo doua carii. Recunosc ca mananc intruna, dar ma si spal pe dinti dupa fiecare masa. Nu stiu ce sa fac, fiindca nu ma pot abtine de la mancare, mai ales de la dulciuri: mananc cate o ciocolata in fiecare zi. Ce ma fac?

Raspuns: Evitati dulciurile intre mesele principale, mancati mere si morcovi. Igiena dentara este foarte importanta si de aceea este bine sa va spalati pe dinti dupa fiecare masa… Mai aveti putin si reveniti la normal. Amanati orice tratament dentar dupa nastere daca nu este o situatie acuta. Cat despre apetitul exagerat in momentul de fata este mai mult o problema de ordin psihologic pentru ca fatul are toti nutrientii necesari.

Varsta la care copilul este adus in mod frecvent la dentist este in jurul a 3-4 ani. La varste mai tinere, in general, nu se poate realiza controlul dentar. Pentru o mai buna colaborare copil- medic se recomanda parintilor sa fie insotiti de copii in timpul vizitelor lor la medic, pentru ca acesta sa ia contact cu cabinetul stomatologic si tratamentele dentare inainte de a le apare durerea.

Dintii de lapte “paveaza’ drumul spre eruptie al dintilor definitivi. Ei reprezinta fundatia in obtinerea unui parodontiu (sistem de sustinere dentara) sanatos si a unei pozitionari corecte pe arcada a dintilor permanenti. Dintii temporari au rol de asemenea in realizarea maticatiei corecte, a vorbirii si fac parte din structura intregii fete.

In cazul netratarii cariilor, fracturilor dintilor de lapte, este afectata eruptia celor definitivi, cauzandu-i copilului durere precum si alte probleme de sanatate (digestive, extinderea infectiei la alte nivele).

Dintii de lapte sunt mentinatori naturali de spatiu pana in momentul eruptiei celor definitivi. Daca acestia se pierd mai devreme de pe arcada, ceilalti dinti migreaza pentru a inchide spatiul rezervat mai tarziu celor definitivi cu aparitia ulterioara fie a imposibilitatii de eruptie, fie a anomaliilor dentare. Poate cauza de asemenea o eruptie prematura cu efecte nocive pe termen lung in sanatatea dentara.

Rolul dintilor de lapte este foarte mare si de aceea sanatatea lor trebuie mentinuta pe parcursul intregii existentei lor pe arcada.

Ce stiti despre dentitia copilului dumneavoastra? Este bine sau nu sa-i administrati zymafluor?

Sa-i dau copilului meu Zymafluor? De la ce varsta se poate incepe tratamentul cu Zymafluor? Exista efecte adverse?

Acestea sunt doar cateva intrebari pe care si le pun proaspetele mamici cu privire la administrarea sau nu a Zymafluorului. Cand este folosit in mod adecvat, zymaflorul este eficient in prevenirea si controlul aparitiei cariei prin formarea de cristale de fluorapatita, dar pentru inceperea unui astfel de tratament trebuie avute in vedere cateva considerente.

Este foarte important de stiut nivelul de fluor din apa potabila, dar trebuie deasemenea evaluate si celelalte surse de fluor inclusiv cele din alimentatie. Fluorul poate fi regasit si in dieta, dar in general alimentele contin niveluri scazute de fluor. Ceaiurile si pestele contin cantitati mai mari de fluor. In medie doza de fluor zilnica ingerata de o persoana atat din alimente cat si din apa a fost estimata la 1 mg in comunitatile in care apa nu este fluorurata si la 2,7 mg in zonele in care apa este fluorurata. Pentru a afla nivelul de fluor al apei trebuie contactat furnizorul local de apa potabila din oras. Fluorul se mai gaseste si in produsele stomatologice: pasta de dinti, gelurile fluorurate si apele de gura care contin intre 230-12300 ppm fluor. De exemplu o pasta de dinti contine 900-1100 ppm fluor (circa 0,1%).

» Cititi in continuare

Albumele de familie sunt pline de fotografii cu copii la diferite varste, in diferite ipostaze, cu mai multi sau mai putini…dinti. In fiecare familie exista cel putin o poveste haioasa despre primii dinti ai copiilor, despre primii dinti de lapte care au cazut sau despre prima vizita la stomatolog.

Si pentru ca amintirile sa ramana frumoase peste ani, e bine sa aveti grija ca primii dinti ai copiilor sa apara in conditii bune, controlate.

Eruptia dentara este un fenomen fiziologic in cursul caruia dintele migreaza de la locul de formare intra osos spre creasta alveolara, in cele din urma aliniindu-se pe arcada si intrand in raporturi cu ceilalti dinti din cavitatea bucala.

In mod normal eruptia primilor dinti are loc la sase luni si se termina in jurul varstei de doi ani si jumatate pentru dintii temporari la fiecare sase luni aparand un nou grup dentar:

» Cititi in continuare

Caria este un element des intalnit cand vine vorba de “sanatatea dentara” , caria poate sa fie vizibila sau nu, insa urmarile ei sunt cele mai neplacute, respiratie urat mirositoare, dureri si afectiuni ale danturii, pierderea dintilor de pe arcada, s.a.m.d.

Astfel se poate ajunge pana la operatiunea de tip chirurgical adica la implant dentar.

Conceptul de cario-preventie are la baza echilibrul care exista intre factorii de protectie si cei patologici, echilibru prin care leziunile carioase devin reversibile sau inactive(stagneaza).

Caria dentara este o boala infectioasa care apare ca urmare a unui dezechilibru intre procesul de demineralizare si cel de remineralizare. Tratamentul cariei se realizeaza conform unui model medical. Acesta presupune trei modalitati de abordare:

• neinterventie (leziuni subclinice)
• profilaxie in scopul stoparii bolii (leziuni cavitare/necavitare in smalt decelabile clinic)
• restaurare si prevenirea cariei secundare marginale sau a recidivei (leziuni in dentina decelabile clinic+ leziuni ale pulpei)

Exista mai putine informatii despre starea de sanatate dentara la copilul prescolar decat la copilul scolar, motivul principal fiind abordarea mai greoaie a prescolarului, mai ales daca nu frecventeaza colectivitati(gradinita).

» Cititi in continuare

Masticatia, respiratia, deglutitia (actul de inghitire) sunt functiile principale ale aparatului dento-maxilar. La om au aparut in plus functiile de fonatie (vorbirea) si cea estetica, ce au contribuit la modificarea aparatului dento-maxilar.

Functia tuturor acestor elemente contribuie la dezvoltarea muschilor periorali,a maxilarelor, modeleaza forma lor in vederea adaptarii la conditiile de alimentatie oferite de mediul extern.

MASTICATIA are un rol deosebit in dezvoltarea maxilarelor. De aceea, de mic, copilul trebuie obisnuit ca masticarea sa o faca de cel putin doua zeci de ori pe fiecare parte.

RESPIRATIA se face in mod normal pe nas. Numai in cazuri exceptionale, cand copilul face un efort fizic deosebit, respire si pe gura. In cazuri anormale, cand fosele nazale sunt obstruate partial sau total, respiratia nazala nu mai este suficienta si copilul respira pe gura. Respiratia orala nu permite stimularea dezvoltarii maxilarului superior, pentru ca aerul nu mai ajunge in sinusurile maxilare (cavitati aerate situate in grosimea oaselor maxilare). Consecinta este o reducere totala a maxilarului superior.

Cele mai frecvente obstacole sunt reprezentate de vegetatiile adenoide, deviatia de sept nasal, edemul inflamator, alergiile mucoaselor cailor aeriene superioare. Toate aceste afectiuni trebuie tratate din timp si correct; de asemenea trebuie tratat obiceiul vicios de respiratie orala, ramas uneori chiar dupa inlaturarea cauzelor, prin supraveghere zilnica si exercitii care sa aiba in vedere asocierea respiratiei nazale cu tinuta corpului.

» Cititi in continuare