Mini-implanturile ortodontice ofera o altenativa viabila, eficienta si estetica in tratamentul ortodontic prin eliminarea unor forte nocive si minimalizarea elementelor componente ale unui aparat ortodontic.
Mini-implanturile si-au castigat popularitatea deoarece faciliteaza un ancoraj maxim cu minim de cooperare din partea pacientului. Din motive estetice si sociale, pacientii adulti resping adesea folosirea fortelor extraorale specifice (headgear, masca faciala) si a tehnicilor conventionale fixe (“brackets” atasati partii vestibulare – vizibile – a dintilor).
In consecinta, lipsa acestei cooperari duce la o scadere a ancorajului si la rezultate nesatisfactoare in tratamentul ortodontic. Solutiile alternative tehnicilor conventionale sunt mini-implanturile, ca mod de crestere a ancorajului, si tehnica linguala fixa.

AVANTAJE – Mini-implanturile ortodontice ofera avantajul biomecanic al unui ancoraj osos si, prin acesta, prevenirea unor miscari dentare nedorite, obtinand  un tratament ortodontic mai eficient si cu mai putine elemente auxiliare incorporate in aparat. Imbunatatirea tehnicilor si numarul mare de informatii clinice au ajutat specialistii sa obtina o pozitionare dentara cat mai aproape de ideal. Mini-implanturile pot fi asociate tuturor tipurilor de sisteme de aparate ortodontice

In comparatie cu implanturile folosite in inlocuirea protetica a dintilor absenti, mini-implanturile ortdontice au mai putine limitari anatomice, iar procedurile de inserare si indepartare sunt mult mai simple. Spre deosebire de implanturile dentare utilizate in scop protetic, care au nevoie de o perioada de osteointegrare, in medie, de 4-5 luni, mini-implanturile ortodontice sunt folosite ca mijloace temporare de ancoraj si nu necesita un timp atat de indelungat de stabilizare in os.
Analog implanturilor dentare, mini-implanturile sunt si ele realizate din titan pur (99%) sau din aliaje de titan (90%).

PROCEDURI - Procedura de inserare este una foarte simpla si consta in anestezie locala prin infiltratie, urmata de realizarea unei punctii gingivale si de inserarea mini-implantului. Intreaga procedura ar trebui sa dureze intre 5 si 10 minute dupa instalarea anesteziei. Mini-implantul se pozitioneaza intre radacinile dentare, singura parte vizibila fiind capul acestuia ce serveste ca punct de ancoraj in transmiterea fortelor de miscare dentara.

RISCURI - Riscurile inserarii mini implanturilor sunt minime si se pot datora unei mari variabilitati a formei radacinilor dentare. Acest risc poate fi inlaturat prin efectuarea unei radiografii inaintea inserarii pentru determinarea exacta a viitoarei locatii a mini-implantului. Un alt risc este acela de fracturare a mini-implantului in timpul inserarii, portiunile putand fi indepartate sub anestezie locala fara alte complicatii. Mai poate aparea mobilizarea mini-implantului in urma aplicarii fortei ortodontice, aceasta fiind o consecinta fie a calitatii osului unde a fost implantat, fie a fortei musculare sau a contactului cu radacina dentara.

Exista un risc minor de rejectare a mini-implantului datorita diferentelor intre raspunsurile corpului uman la diferite materiale. In cazul in care mini-implantul se mobilizeza, acesta va fi indepartat si inserat intr-o locatie diferita. Riscul de inflamare gingivala in jurul mini-implantului este de asemenea prezent, datorita placii bacteriene sau datorita iritatiei cauzate de elementele atasate de capul mini-implantului. Inflamatia gingivala este in directa legatura cu eventuala prezenta a unor boli generale (ex.diabet) sau a fumatului.

Asadar, riscurile sunt minore putand fi usor indepartate si eliminate daca indicatiile si aplicarea mini-implantului de catre medicul ortodont sunt corecte.

Mini-implanturile vor fi indepartate la sfarsitul tratamentului ortodontic fara efecte secundare nocive la nivelul tesuturilor dentare si gingivale inconjuratoare.

Dr. Diana Cojocaru
Medic Dentist
Specialist Ortodontie-Pedodontie
Velvet Dental Clinics

In ultimii ani, progresul stiintific a capatat un ritm galopant iar in medicina bineinteles, progresele sunt uimitoare. Astfel, medicina a inbunatatit considerabil confortul si aspectul oamenilor. Ne putem deci pastra imaginea dar, si mai mult, o putem modifica in functie de criteriile noastre estetice.

Tot in sprijinul pastrarii imaginii vine si implantologia. Absenta dintilor este interpretata ca un semn de imbatranire, o senzatie de handicap. Chiar lipsa unui singur dinte, daca este intr-un loc vizibil, are impact mare asupra psihicului pacientului si relationarea in mediul sau social scade ca si respectul de sine. Sunt si alte domenii din stomatologie care vin in sprijinul celor cu asemenea probleme, de exemplu protetica fixa prin punti dentare  sau protetica mobila prin proteze mobilizabile. Cele din urma se aplica celor cu mai multi pana la toti dintii lipsa, dar nu schimba deloc statutul pacientului, il mentin tot in starea psihologica de edentate pentru ca nu poate uita de ele, trebuie sa la intretina, iar problema principala e ca acestea, in marea  lor majoritate nu sunt stabile, pot cadea in timpul vorbirii sau nu ofera o masticatie buna. Si cum mancatul a devenit o frecventa manifestare sociala (masa la restaurante), pacientul cu proteze instabile se gaseste deseori in situatii jenante de a-i cadea proteza, avand din nou sentimentul de handicap.

Proportional cu progresele cresc si exigentele pacientilor, dorind calitate si o mare discretie a substituentilor. Cu aceasta se ocupa implantologia. Se introduce un surub metalic in osul maxilarului pe care se aplica apoi o coroana artificiala, adica un dinte fals. Deci, este o radacina falsa si nimeni nu trebuie sa stie ca in os este un surub. Nu trebuie sa se vada decat dintele, care fiind atat de bine realizat, nu trebuie sa-l observe a fi fals decat un stomatolog.

Implantul dentar este o notiune frecvent  intalnita in societatea noastra. Sunt unii pacienti bine informati, care vin in cabinet sa ceara un asemenea serviciu si care refuza orice alt tip de tratament, fiind convinsi ca aceasta e cea mai buna solutie pentru ei. Dar sunt si multi care nu stiu ce presupune acest implant sau au informatii gresite, de aceea consider ca trebuie facuta o prezentare sumara. Cum am spus mai sus, implantul este o radacina falsa, un surub metallic introdus in os pe care se va ancora dintele fals. Osul va fuziona cu implantul in aproximativ 3-4 luni, fenomen numit osteointegrare. De obicei, iplanturile sunt confectionate din titan, un metal foarte bine tolerat de organism si cu o rezistenta buna pentru a suporta presiunile din timpul masticatiei. Mai exista si implanturi din ceramica, care sunt folosite pentru aspectul lor (sunt albe si nu modifica culoarea coroanei), dar sunt fragile si casante.

Tehnica inserarii consta cel mai uzual in doua etape: in prima etapa se insereaza implantul in os unde s-a realizat in prealabil un foraj, exact pe locul unde era inainte radacina se acopera cu gingia si se asteapta vindecarea (pentru fizionomie se pot face protezari provizorii); iar in a doua etapa, care are loc intr-o alta sedinta chirurgicala cam la aproximativ 3-4 luni de la inserarea implantului, se descopera implantul si se ataseaza o extensie numita bont pe care se va ancora coroana.

Implanturile dentare se pot folosi pentru lipsa unui dinte sau a mai multor dinti, in acest caz, efectuandu-se o ancorare fixa (prin cimentare), fie doar pe implanturi sau mixt pe implanturi si dinti naturali. Implanturile se pot folosi si la cei cu toti dintii lipsa, peste implanturi aplicandu-se fie proteze fixe (pentru o mentinere mai buna a acestora), fie punti fixe ce restaureaza o intreaga arcada dentara. Pentru acest din urma exemplu, e necesara o vasta experienta a implantologului. In cazul lipsei unuia sau a 2-3 dinti exista si alternativa mai conservatoare a puntilor dentare care au de asemenea succes. Nu exista un avantaj net al unei metode fata de cealalta, alegerea fiind a dumneavoastra si a medicului. Unii pacienti prefera implantul pentru a nu sacrifica dintii de langa cei lipsa, care ar trebui slefuiti pentru o punte.

Cine poate beneficia de implant dentar?
Intrebarea: “Pentru cine sunt implanturile?” are un raspuns relativ simplu pentru boli generale, boli cronice ce nu au un sisitem imunitar scazut. Boli precum diabetul zaharat sau alte boli cronice ar putea determina complicatii in timpul interventiei chirurgicale. Deficientele de os se pot rezolva prin tehnici de aditie de os sintetic, deci nu mai este o contraindicatie de nerezolvat. O alta contraindicatie relativa ar fi fumatul (mai ales la cei care fumeaza peste 15 tigarete/zi) si cei cu o igiena deficitara in contextual in care acest obicei nu se poate modifica usor, el fiind suma unei educatii si a unei deprinderi de o viata. Astfel, pacientul trebuie sa stie ca dupa aplicarea implantului trebuie sa aiba o igiena riguroasa cu periaj de cel puti 2 ori/zi, folosirea atei dentare a dusurilor bucale devenind impetuos necesara iar o consultatie la stomatolog trebuie facuta o data la 6 luni .

Un implant ar trebui garantat 10 maxim 15 ani, asa ca feriti-va de medicii care spun ca implanturile puse de ei vor rezista pentru totdeauna!
In momentul actual, rata succesului in implantologie este de 90-95%. Este o imbunatatire fantastica fata de acum cateva decenii cand rata de succes era mult mai mica si implantologia era ultima ramura a stomatologiei, la care se apela in cazuri dificile cand orice altceva esua. Acum s-a ajuns ca implantologia sa fie prima varianta de tratament aleasa si asteptam cu nerabdare momentul cand in implantologie rata de succes va fi de 100%.

Dr. Leontina Kozma
Medic specialist stomatologie generala
Clinica Stomatologica Velvet Dental Unirii
Tel 021/3173997

Ma numesc Tatiana si m-am documentat despre ceea ce este implantul dentar adica:

Implantul dentar este o interventie chirurgicala frecventa intr-o clinica stomatologica prin care se introduce un dinte nou sub forma unei piese de titan pe arcada dentara. Plasarea implantului dentar se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie, printr-o interventie chirurgicala dentara nu foarte complicata. Dupa un timp, necesar integrarii in os, pe implantul dentar se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic, deasupra caruia medicul poate plasa coroana ceramica, puntea sau proteza dentara ce va inlocui dintele sau dintii lipsa.

insa mai am si alte cateva intrebari:

I. Ce analize sunt necesare pentru operatiunea de implant dentar?

• R.
• Pentru a putea incepe operatiunea de implant dentar trebuie sa prezentati clinicii sau cabinetului stomatologic examenul medical, dovedind prin acesta faptul ca sunteti un pacient apt, prin rezultatul urmatoarelor analize:
  Hemoleucograma
  Glicemie
  Calcemie
  Colesterol
  Timpi de sangerare
  Timpi de coagulare
  Acid uric
  Uree
  VSH

• I. Exista contraindicatii pentru operatiunea de implant dentar?

R.

• • Starea de graviditate sau lactatia;
• • Osteoporoza intr-o forma usoara. Se fac teste sangvine – fosfataza alcalina si acida;
• • Boli cardiace compensate. Daca pacientul ia anticoagulante, va intrerupe tratamentul si va trece pe antibioterapie;
• • Diabet in forme usoare. Se face antibioterapie cu 2 zile inainte de aplicarea implanturilor dentare, si apoi inca 10 zile;
• • Reumatism articular acut – tot sub profilaxie antibiotica;
• • Alergie la unul din materialele implantate;
• • Nevralgia esentiala de trigemen;
• • Bruxismul – contraindica folosirea ceramicii in lucrarile protetice.

• I. Ce avantaje ale implantului dentar mai exista?

R.

• Aspectul fizionomic placut;

Senzatia de dinti naturali;

• • • Masticatia comparabila cu a dintilor naturali;
  • • Stimularea osoasa e de 95%;
  • • Stabilitatea totala a lucrarii protetice;
  • • Nu iti ranesti gingiile in timpul masticatiei;
  • • Sunt placute la purtat si usor de igienizat.
• I. Doare interventia de introducere a implantului dentar?

R.

• Unii oameni prezinta ingrijorari specifice in legatura cu tratamentele stomatologice, unii urasc durerea, iar altii numai ideea in sine. In practica stomatologica actuala implantul dentar este un aspect foarte discutat. Datorita evolutiei echipamentelor si medicatiei, precum si pregatirii echipei de anestezisti, pacientii nostri sustin ca se simt mult mai confortabil cu tratamentul lor decat s-au simtit vreodata in trecut. Odata ce planul de tratament a fost schitat se poate raspunde cu usurinta la intrebarile tale referitoare la disconfort si controlul durerii.
• I. In ce consta sedarea?

• R.
  • Sedarea are scopul de a obtine un pacient relaxat, in conditii de confort, treaz, care este capabil sa-si deschida gura la cerere si fara pierderea constientei sau reflexului laringeal. Pacientul va resimti o relaxare generala, o senzatie de furnicaturi de regula la nivelul degetelor si va descrie o stare de relativa ebrietate.
  • Sedarea are scopul de a obtine un pacient relaxat, in conditii de confort, treaz, care este capabil sa-si deschida gura la cerere si fara pierderea constientei sau reflexului laringeal. Pacientul va resimti o relaxare generala, o senzatie de furnicaturi de regula la nivelul degetelor si va descrie o stare de relativa ebrietate.
  • Dupa anestezie urmeaza etapa de postsedare, pe parcursul careia trebuie sa acordam un timp de 30 minute – 1 ora, intr-un ambient linistit. Pacientul trebuie sa fie condus acasa si nu are voie sa conduca automobilul timp de 12 ore.

• I. Cum imi vor afecta implanturile dentare viata?

R.

• Dintii sustinuti de implanturi vor arata si vor functiona ca si dintii naturali. Acest lucru inseamna ca poti manca si bea ca de obicei.Protezarea cu ajutorul implanturilor dentare imbunatateste concret calitatea vietii. Persoanele care pana atunci erau jenate si ingrijorate din cauza problemelor sunt intotdeauna coplesite de ceea ce noua lor dantura poate sa faca pentru increderea in sine.

• I. Care sunt etapele de tratament si cat dureaza?

R.

• Dupa efectuarea de radiografii dentare si teste de sange se incepe interventia de plasare a implantului de dinti, sub anestezie. Dupa ce implantul este inserat in os, se acopera cu gingie, iar pacientul nu simte decat firele de sutura. Un diconfort moderat poate aparea dupa aproximativ 3 ore, atunci cand anestezia inceteaza sa-si mai faca efectul.Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora, sau un timp mai indelungat daca este plasat un numar mai mare de implanturi dentare.Urmeaza perioada de asteptare in care implantul dentar face legatura cu osul, asa numita perioada de osteointegrare, care dureaza de la 3 pana la 6 luni. Apoi este atasat bontul protetic. Din acest moment protezarea prin coroane, punti sau proteze mai necesita cateva sedinte, deci cateva zile.De retinut este ca fiecare pacient reprezinta un caz unic si de aceea este dificil de mentionat un timp anume.

A raspuns Dl. Dr. Daniel Rusu

Medic stomatologie generala

Clinica stomatologica Velvet Dental

In prezent exista o cerere tot mai mare din partea pacientilor unei clinici stomatologice pentru restaurarile protetice fixe, acestia dorind evitarea restaurarilor prin proteze mobile. De asemenea, unor pacienti nu le convine ideea de “pilire” a dintilor limitrofi unui spatiu edentat, mai ales atunci cand acestia sunt indemni (sanatosi).

In aceste cazuri, medicul dentist poate apela la restaurari fixe realizate pe implanturi dentare. Ce este un implant dentar?

Implantul dentar este un surub de diferite dimensiuni si forme realizat din titan. Titanul este un material biocompatibil. Biocompatibilitatea este definita ca si compatibilitatea unui material strain cu un organism viu. Este necesar sa precizam ca o biocompatibilitate absoluta este imposibila, dar exista diferite grade ale acesteia.

Alte proprietati ale implantului dentar din titan:

• nu se corodeaza
• are o rezistenta compatibila cu a otelurilor speciale dar este mult mai usor

Avantajele utilizarii implanturilor dentare:

• posibilitatea inlocuirii unui singur dinte absent printr-o coroana singulara, evitand puntile dentare (procedeu indicat mai ales cand dintii vecini sunt sanatosi)
• posibilitatea realizarii unor lucrari protetice fixe cu suport implantar, evitand realizarea unei proteze mobile
• posibilitatea asigurarii unui sprijin eficient pentru lucrarile mobile, la pacienti la care suportul osos restant este insuficient, nefavorabil protezarii

Contraindicatiile implanturilor dentare:
» Cititi in continuare

Implant dentar

In prezent exista o cerere tot mai mare din partea pacientilor pentru restaurarile protetice fixe, acestia dorind evitarea restaurarilor prin proteze mobile. De asemenea, unor pacienti nu le convine ideea de “pilire” a dintilor limitrofi unui spatiu edentat, mai ales atunci cand acestia sunt indemni(sanatosi). In aceste cazuri, medicul dentist poate apela la restaurari fixe realizate pe implanturi.

Ce este un implant dentar?

Implantul dentar este un surub de diferite dimensiuni si forme realizat din titan. Titanul este un material biocompatibil. Biocompatibilitatea este definita ca si compatibilitatea unui material strain cu un organism viu. Este necesar sa precizam ca o biocompatibilitate absoluta este imposibila, dar exista diferite grade ale acesteia. Alte proprietati ale titanului:

• nu se corodeaza
• are o rezistenta compatibila cu a otelurilor speciale dar este mult mai usor

Avantajele utilizarii implanturilor dentare: » Cititi in continuare

Estetica stomatologica include o serie de tratamente stomatologice din arii diferite (protetica dentara, ortodontie, implantologie dentara, chirurgie orala) si are drept scop imbunatatirea aspectului dentitiei pacientilor de aici rezultand si acest termen de “terapie interdisciplinara”).

In acest sens, se folosesc mai multe tehnici ca de exemplu: albirea dintilor, fatetarea dintilor (fie cu materiale compozite, fie cu fatete dentare ceramice), remodelare dentara, diverse tratamente ortodontice sau aplicarea unor implante dentare.

Albirea dentara

Se foloseste in scopul obtinerii unei nuante mai deschise in cazul albirii dintilor patati sau colorati din diverse motive: dinti devitalizati, dinti cu coloratii intriseci (administrare tetraciclina in copilarie) etc. In ziua de astazi exista o gama variata de posibilitati prin care un pacient isi poate albi dintii. Sunt insa recomandate acele metode prin care exista un control din partea medicului stomatolog in vederea evitarii aparitiei unor complicatii (decolorari neuniforme, afectari ale gingiei inconjuratoare).

» Cititi in continuare

Ce este un implant dentar?

Implantul dentar este o piesa din titan, cel mai adesea sub forma unui surub, care serveste ca inlocuitor pentru radacina unui dinte natural lipsa. Plasarea se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau imediat dupa extractie, printr-o interventie chirurgicala nu foarte complicata, comparand-o ca agresivitate cu o extractie. Dupa un timp, necesar integrarii in os, implantului i se ataseaza o alta piesa metalica numita bont protetic, deasupra caruia medicul poate plasa coroana, puntea sau proteza ce va inlocui dintele sau dintii lipsa.

Cine este candidat pentru implant?

In general orice persoana careia ii lipseste unul sau mai multi dinti. Principalele limite sunt date de cantitatea si calitatea osului receptor, pozitia sinusului maxilar sau nervului alveolar-inferior, cauze legate de starea generala a organismului (pacientul este inca in crestere sau sufera de afectiuni generale cum ar fi diabetul, anumite afectiuni ale sangelui, etc.). De aceea, inaintea de plasarea implanturilor dentare se vor face un set de radiografii speciale, si analize de sange.
» Cititi in continuare