Clinica Stomatologica Velvet Dental este certificata
ISO 9001-2001
Iulie
Aparate linguale - un zambet perfect
Aparatele linguale sunt folosite pentru indreptarea danturii. Se instaleaza pe fata interna a dintilor si sunt dedicate chiar persoanelor cu varsta de peste 12 ani. Acceseaza interviul video
Tratamentul de indreptare a dintilor
Dureaza intre 1 si 2 ani, iar in situatii speciale poate ajunge pana la 3 ani. Afla de la Daciana Velisarato, medic stomatolog, mai multe despre tratamentul de indreptare a dintilor. Acceseaza interviul video
Mai
Sunt insarcinata! Mai trebuie sa merg la clinica stomatologica?
Multe femei insarcinate isi pun aceasta intrebare: "Trebuie sa ma mai duc la dentist pe perioada celor 9 luni de sarcina?". Raspunsul este foarte precis: Da.
Datorita modificarilor hormonale din aceasta perioada, dintii si gingiile dumneavoastra necesita o atentie suplimentara.
Sarcina, prin cresterea nivelului de estrogen si progesteron, favorizeaza inmultirea unor bacterii si aparitia gingivitei. Gingiile isi modifica culoarea devenind violacee, sangereaza frecvent si cresc in volum. Graficul de manifestare al acestor semne il urmeaza pe cel al nivelului de hormoni si atinge un punct maxim in luna a VIII-a, urmand sa scada in luna a IX-a. Se estimeaza ca 30-50% dintre femeile insarcinate prezinta probleme gingivale, dar acestea nu se datoreaza sarcinii in sine, ci unei placi bacteriene preexistente.
Multe femei stiu ca o cale de transmitere a infectiilor este cea genitala, dar putine cunosc faptul ca, bacteriile cantonate la nivelul gingiilor pot patrunde in circulatia generala rezultand infectii severe. De aceea este foarte important sa se mentina o igiena bucala maxima si consultatii regulate la medicul dentist pentru igienizari profesionale (periaj si air flow).
Este tratamentul dentar sigur pe durata sarcinii? Bineinteles!
Ca regula generala, medicii dentisti trebuie sa evite radiografiile dentare pe toate perioada sarcinii. Manevrele mai complicate cum sunt interventiile chirurgicale, extractiile trebuie temporizate pentru trimestrul al 2-lea si al 3-lea de sarcina.
In cazul unei urgente (crize dureroase sau abces), stomatologul trebuie sa colaboreze cu medical obstetrician pentru alegerea unei solutii optime atat pentru mama cat si pentru fat. Deasemenea studii recente au demonstrat repetat ca anestezia nu este nociva pentru sarcina si ca mai degraba stresul unei interventii dureroase sau durerea in sine determina efecte negative asupra copilului.
Este important pentru viitoarele mamici sa stie faptul ca alcoolul si fumatul sunt factori extrem de nocivi ce pot determina pe langa malformatii, si o greutate mica la nastere a copilului, cu posibile efecte negative asupra sanatatii dentare: smalt mai slab calitativ si chiar cantitativ.
Trebuie sa amintim ca dintii permanenti ai copilului isi incep dezvoltarea intrauterin si ca nutritia mamei, starea de sanatate generala influenteaza sanatatea acestora. Practic mama sanatoasa egal copil sanatos, iar mentinerea unei bune igiene orale este cel mai intelept lucru, nu doar in timpul sarcinii , ci pe durata intregii vieti.
Aprilie
Reconstructia zambetului: fatetele dentare din portelan
Pentru ca suntem in permenenta influentati de cei din jur, de frumusetea promovata in reviste sau la televizor, cerintele de natura estetica ale pacientilor pot fi uneori greu de satisfacut.
Este totusi de datoria medicului stomatolog sa ofere solutii de tratament moderne adaptate fiecarui caz in parte. Una dintre aceste metode este reprezentata de fatetele dentare din portelan (ceramica), cea mai de succes procedura stomatologica non-invaziva a ultimului deceniu. Atunci cand sunt executate corect, fatetele dentare din portelan sunt nu numai cea mai naturala forma a esteticii dentare ci chiar fac parte din personalitatea celei sau celui care le poarta.
Obiectivul realizarii fatetelor dentare este acela ca pacientul sa primeasca restaurari care sa se integreze perfect in aspectul fetei, sa fie in armonie cu gingia si osul iar cei care le privesc sa nu-si poata da seama de prezenta acestora.
Fatetele din portelan au devenit alternativa moderna a coroanelor dentare metalo-ceramice sau a celor integral ceramice. Dezavantajul coroanelor metalo-ceramice este ca metalul poate transpare prin ceramica la nivelul gingiei, dandu-i un aspect inestetic, iar in cazul coroanelor integral ceramice este necesar un sacrificiu mare de tesut dentar prin slefuiri mai profunde care de cele mai multe ori pot afecta gingia sau pulpa dintelui.
Fatetele de portelan sunt insa perfect integrate biologic, datorita stabilitatii chimice crescute, toxicitatii scazute asupra tesutului si gradului redus de a produce sensibilitate sau iritabilitate la nivelul gingiilor. Deasemenea, ele reduc placa bacteriana ce se formeaza pe dinti datorita suprafetei netede si lucioase de care placa bacteriana nu poate adera.
Fatetele se cimenteaza pe dinte cu ajutorul unor tehnici adezive de ultima generatie. Fatetele sunt foarte subtiri - maxim 0,5 mm - dar de indata ce sunt cimentate se integreaza perfect cu structura dintelui si devin extrem de durabile.
Cazurile care se pot trata prin realizarea de fatete trebuie atent selectionate pentru a fi siguri de un rezultat excelent. Prin acest procedeu se pot rezolva probleme de estetica precum corectarea dintilor nealiniati, coloratii puternice ale acestora (probleme cauzate de tratamentul cu tetraciclina, „innegrirea” sau „inrosirea” dintilor din cauza unor interventii anterioare pe acel dinte), defecte de crestere (dinti scurti sau mai lungi), fracturi superficiale sau apropierea dintilor cu strungareata.
Din cauza varstei smaltul se subtiaza si dintii capata o opacitate caracteristica. Prin fatetarea cu portelan zambetul poate fi transformat rapid, fara durere si cu un minim de sacrificiu al tesutului dentar. Este vorba asadar despre proportii, armonie, frumusete, marime , culoare, umbre, aranjament-aliniament.
Pentru ca traim intr-o lume in permanenta schimbare, aspectul este foarte important nu numai din punct de vedere social dar si economic. Efectele pozitive ale unei asemenea interventii asupra zambetului, fizionomiei si increderii in sine nu trebuie subestimate.
Fatetarea ceramica se poate realiza la clinica stomatologica Velvet Dental iar tariful unei fatete la momentul actual este 900 lei (aproximativ 250 de euro). Dar cel mai important aspect este faptul ca responsabilitatea numarul unu a medicilor nostri stomatologi este aceea de a realiza fatete ceramice care sa asigure o estetica dentara remarcabila dar si o buna biocompatibilitate cu arhitectura gingiei invecinate. Cand aceste deziderate sunt realizate si relatia dintre estetic si functional este indeplinita, pacientul se va simti excelent.
Martie
Coroane dentare ceramice pe suport de aur - platina
Coroana metalo-ceramica este folosita cel mai frecvent pentru restaurari in protetica fixa, desi combinarea celor doua metale impune cerinte aditionale in ceea ce priveste proprietatile lor fizice.
Ceramica se foloseste pentru realizarea restaurarilor fizionomice, fiind cel mai biotolerabil si fizionomic material stomatologic. Ea poate fi folosita fara suport metalic, dar si cu suport metalic.
Tipuri de aliaje dentare
Tipul I (A sau moale)
Aceste aliaje contin 80% aur, 10% argint si 5% cupru. Sunt relativ maleabile, dar nu pot fi tratate termic.
Tipul II (B sau mediu)
Aceste aliaje con]in 78% aur, 15% argint si 10% cupru, 1% platina, 4% paladiu.
Tipul III (C sau dur)
Contin 78% aur, 26% argint, 11% cupru, 3% platina. Racirea metalului dupa turnare il va face maleabil, tratamentul termic va reantari aliajul turnat. Sunt ideale pentru coroane si punti sau cand este necesara o sectiune subtire de metal pentru protejarea structurii dentare subiacente.
Tipul IV (D sau extradur)
Aceste aliaje contin 75% aur, 20% argint, 16% cupru, 4% platina. Sunt utilizate in principal la realizarea puntilor dentare.
Avantajele aliajelor de aur
Aliajele dentare cu aur rezista la oxidare si nu sunt atacate de acizi, fiind foarte valoroase in mediul bucal „ostil“, prin pasivitatea lor. Aliajele de aur-platina-paladiu si zirconiu sunt cele mai acceptabile din punct de vedere clinic, tolerabilitatea cu tesuturile dentare fiind maxima. Reactiile clinice de suprafata sunt minime, iar toxicitatea aliajelor de aur este egala cu zero.
Din punct de vedere fizic, aliajele de aur au o duritate crescuta, factorul de uzura al aurului fiind asemanator cu cel al dintelui natural. Tehnicile de turnare moderne au ca rezultat o adaptare foarte buna, iar densitatea aurului permite folosirea lui in sectiune subtire pentru a proteja structura dentara restanta.
Aurul este un metal nobil care nu se corodeaza, fiind foarte rezistent la formarea placii si foarte bine tolerat de tesuturi. Aurul este usor de turnat si, intrucat aditia la metale nenobile precum iridiu si staniu poate fi controlata atent, productia de oxizi nu este necesara.
Oxizii de staniu si iridiu difuzeaza in ceramica la nivelul interfetei, aducand metalul in contact atomic cu ceramica. In majoritatea situatiilor clinice, aliajele de aur-paladiu au o rezistenta foarte ridicata la temperaturi de topire mai mari, si de aceea, un risc redus de fluaj al metalului la ardere. Poseda, de asemenea, proprietati mecanice bune.
In concluzie, aliajele de aur au fost alese pentru realizarea puntilor si coroanelor in combinatie cu ceramica deoarece au proprietati fizice si chimice deosebite, prezinta o biocompatibilitate extraordinara, o maleabilitate facila si o foarte buna compatibilitate cu ceramica.
Dezavantajele aliajelor de aur
Datorita continutului crescut de metale nobile, aceste aliaje au un cost ridicat, el reflectandu-se in pretul produsului finit, si anume coroana sau puntea dentara.
Totusi, datorita longevitatii, aceasta combinatie de aur si ceramica merita efortul financiar, deoarece rezultatele clinice sunt deosebite, timpul demonstrand rezistenta si calitatea acestor lucrari in comparatie cu alte piese protetice.
Aliajele metalo-ceramice pot fi clasificate in:
- aliaje de metale nobile: cu continut crescut de aur (aur-platina-paladiu si aur-platina-tantal) sau cu continut scazut de aur (aur-paladiu-argint si aur-paladiu)
- aliaje fara aur
- aliaje de metale nenobile.
Aliajele cu continut crescut de aur pentru tehnicile metalo-ceramice contin 85% aur, 6% platina si 5% paladiu. Procentele sunt alese cu atentie pentru a controla dilatarea termica si contractia: in aliaj se gasesc si argint, fier, staniu pentru a conferi duritate. Proprietatile fizice ale aliajelor de aur variaza, fiind disponibile patru tipuri de aliaje pentru restaurarea dintilor.
Februarie
Coroane ceramice pe suport de zirconium, realizate prin frezare computerizata
Una dintre cele mai controversate laturi ale stomatologiei de azi, este restaurarea intregii structuri dentare cu materiale biocompatibile (care sa fie tolerate si acceptate de organism). De asemenea, se pune mare accent pe aspectul si rezistenta materialelor, care trebuie sa fie indeajuns de rezistente de-a lungul anilor unor mari forte de masticatie si unor presiuni dentare extreme (mai ales in cazul scrasnetelor de dinti – asa zisul bruxism).
Un aspect foarte discutat in secolul XXI este si puritatea materialului. Un material care intruneste in proportie de 100% aceste conditii, este oxidul de zirconiu (relativ nou pentru Romania si deja cel mai solicitat in tarile puternic dezvoltate, datorita proprietatilor sale speciale).
Pe langa faptul ca aspectul dintilor ceramici pe suport de zirconiu este identic cu cel al dintilor naturali, avand un atuu in plus pentru cosmetica dentara, oxidul de zirconiu are o densitate foarte mare, porozitate 0%, compatibilitate biologica excelenta – este absolut bio-inert, puritate 99,9%, nu isi modifica temperatura, are o rezistenta foarte mare (zirconiul fiind folosit de multi ani in medicina generala la realizarea protezelor de sold).
Pacientii care sunt foarte alergici nu vor avea nici o reactie negativa, mai ales ca oxidul de zirconium ZrO2 are o compozitie rara si pura, nu corodeaza, nu are nici un fel de conductivitate electica si nu irita. Pentru realizarea coronitelor ceramice pe suport din oxid de zirconiu, acesta din urma fiind un material mai greu in prelucrare manuala, s-a inventat tehnologia CAD / CAM (COMPUTER ASSISTED DESIGN /COMPUTER ASSISTED MANUFACTURING) pe scurt, cea mai avansata tehnologie vis-a-vis de ultimile performante, perfectionata de la an la an.
Tehnologia CAD/CAM ofera tehnicianului modern posibilitatea de a modela si freza dantura cu ajutorul computerului pornind de la modelul obtinut in urma amprentarii dintilor. CAD/CAM – ul este o intreaga linie tehnologica compusa din scaner 3D, 3 computere, masina de frezat, aspirator propriu si sinterizator, intreaga tehnologie este pusa in miscare prin numai cateva click-uri, iar capacitatea de lucru a masinii poate fi aproape non-stop, programarea putand firealizata si de la distanta, cu ajutorul internetului.
Rezultatele sunt exceptionale, CAD / CAM – ul inlaturand cateva etape tehnice de pregatire a modelului, care in mod normal ar fi durat peste o saptamana. In cazul frezarii computerizate timpul este de numai 2 - 4 zile, cu precizia tehnica exacta a unui computer.
Toate procedurile finalizate cu tehnologia CAD / CAM ajuta mult si la partea finala a completarii dintelui, aplicarea ceramicii, unde intervine numai tehnicianul dentar. Culoarea zirconiulul si a ceramicii este identica (alba), motiv care ofera un avantaj in plus tehnicianului ceramist, acesta poate sa modeleze in straturi successive, sa se joace cu lucrarea in ceea ce priveste grosimea stratului de ceramica, culoarea si transparenta dintelui pentru satisfactia deplina chiar si a celui mai pretentios pacient.
Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Clinica stomatologica Velvet Dental
